Orígenes
· 1891 Giuseppe Antonelli “Medicina Pastoralis in usum Confessariorum ”
· 1947 Proceso de Nüremberg
· 1949 Pio XII
· 1969 Hasting Center, Kennedy Institute for the Study of Human Reproduction and Bioethics (1971 Kennedy Institute of Ethics)
· 1970 Van Rensselaer Potter “Bioethics: the science of survival ” – 1971 Bioethics: bridge to the future ”
Bioética
“el estudio sistemático y profundo de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, a la luz de los valores y de los principios morales”
(Encyclopedia of Bioethics, The Free Press, New York, 1978, vol. I, XIX)
En 1972 Van Rensselaer Potter dice que la bioética es la disciplina que combina el conocimiento biológico con el de los valores humanos.
La bioética maneja alcances tales como:
· Cuestiones epistemológicas: modelos explicativos sobre la conducta humana.
· Cuestiones ontológicas. Estatuto de lo humano al comienzo y al final de la vida.
La bioética abarca acciones tales como:
a) problemas éticos relacionados con las profesiones sanitarias,
b) problemas éticos que se plantean en el ámbito de la investigación sobre el hombre,
c) problemas éticos que plantean las políticas sociales,
d) problemas éticos que genera cualquier intervención sobre los seres vivos y lo que se refiere al equilibrio del ecosistema
Principios de la bioética
Principios de la bioética
· Principio de no maleficencia: “primun non nocere” ante todo no hacer daño al paciente… medicina hipocrática
· Principio de beneficencia: obligación de hacer el bien.
· Principio de autonomía o de libertad de decisión: obligación de respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones básicas que le atañen vitalmente.
· Principio de justicia: reparto equitativo de cargas y beneficios en el ámbito del bienestar vital, evitando la discriminación en el acceso a los recursos sanitarios.
Centros de bioética
1969 Hasting Center: Hasting Center Report y Kennedy Institute of Ethics (Georgetown University): Kennedy Institute of Ethics Journal – Encyclopedia of Bioethics 1979-1995 – Bioethicsline - Dr. Edmund Pellegrino
• Numerosos centros vinculados con universidades y hospitales públicos y privados
LA BIOÉTICA EXIGE COMPROMISO CON LA VERDAD.
El hecho de que existan diversos sistemas de referencia no debe ser pretexto para eludir la búsqueda de tales orientaciones; ha de ser siempre un desafío para comprometerse teórica y pedagógicamente.
CODIGO DE NUREMBERG: Manual internacional de Nuremberg 1947
Experimentos médicos permitidos. Son abrumadoras pruebas que demuestran que algunos tipos de experimentos médicos en seres humanos cuando se mantienen dentro de límites bien definidos satisfacen generalmente le ética de la profesión médica.
Principios básicos de este código
- Consentimiento voluntario del sujeto humano es absolutamente esencial.
- El experimento debe realizarse con el fin de obtener resultados fructíferos para la sociedad.
- El experimento debe diseñarse y basarse con resultados obtenidos con animales y conocimiento de la historia natural de la enfermedad
- No debe realizarse un experimento cuando se presente o pueda ocurrir la muerte o una lesión irreparable.
- El riesgo tomado no debe exceder nunca el determinado por la importancia humanitaria del problema que ha de resolver el experimento.
- Se deben tomar las precauciones adecuadas y disponer de instalaciones óptimas.
- El experimento debe ser conducido únicamente por personas científicamente calificadas.
- Durante el experimento, el sujeto debe tener la libertad de poder finalizarlo si llega a un estado físico mental donde el procedimiento sea imposible.
- El experimento debe ser realizado sin causar ningún daño físico o mental.
- El profesional debe estar preparado para interrumpir en caso tal de que el experimento provoque lesión o incapacidad (muerte)
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CASOS DE CUESTIÓN EN LA BIOÉTICA
Josef Rudolf Mengele
Fue un médico y criminal de guerra nazi, especialmente conocido por sus experimentos con seres humanos en el campo de concentración y exterminio de Auschwitz, que ocasionaban la muerte de éstos en la mayoría de los casos. Se le apodaba como Beppo y El ángel de la muerte
El interés de Mengele en el genotipo humano rubio de ojos azules es curioso, pues ni él ni sus superiores respondían a esa descripción. Mengele estaba fascinado por los ojos azules, y se decía que tenía una colección de ellos en las paredes de su oficina, similar a una colección de mariposas. Constantemente trataba de cambiar el color de los ojos de los niños.
¿Por qué podría alguien querer cambiar el color de los ojos? ¿Qué hacía tan especial a los ojos azules? Mengele intentaba responder mediante sus experimentos eugenésicos, ¿Por qué la "raza superior aria" presentaba más cantidad de personas con ojos azules, que con ojos de otros colores característicos de las razas inferiores? Para resolver el intrincado rompecabezas genético Mengele tendría un poder de decisión absoluto: podía hacer lo que quisiera.
Fuente: www.psi.uba.ar/academica/.../caso_graduados_mengele.pdf
¿Por qué podría alguien querer cambiar el color de los ojos? ¿Qué hacía tan especial a los ojos azules? Mengele intentaba responder mediante sus experimentos eugenésicos, ¿Por qué la "raza superior aria" presentaba más cantidad de personas con ojos azules, que con ojos de otros colores característicos de las razas inferiores? Para resolver el intrincado rompecabezas genético Mengele tendría un poder de decisión absoluto: podía hacer lo que quisiera.
Fuente: www.psi.uba.ar/academica/.../caso_graduados_mengele.pdf
El Estudio de la Sífilis de Tuskegee
duró 40 años (1932-1972), también conocido como el estudio de la Sífilis del Servicio de Salud Pública, fue un estudio clínico conducido alrededor de Tuskegee Alabama en donde 399 afroamericanos (mas 200 personas de un grupo control sin sífilis), pobres – y casi analfabetos – participaron en un estudio dirigido a la descripción de la historia natural de la sífilis.
Los individuos reclutados en el estudio de Tuskegee no dieron su consentimiento informado y no fueron informados de su diagnostico.
En vez de eso, se les dijo que tenían “Mala Sangre” y que se les invitaba a recibir tratamiento gratuito en una clínica.
También se les ofreció una comida caliente por día y 50 dólares en caso de muerte para solventar los gastos de su funeral
ESTUDIO SOBRE LA SÍFILIS
De pie, un integrante del equipo médico que trató a un grupo de hombres durante el experimento de Tuskegee. En él, 399 afroamericanos enfermos de sífilis fueron engañados y recibieron una dosis de fármacos de arsénico insuficiente para curar esta enfermedad de transmisión sexual, aunque bastaba para impedir su propagación. Entre 1930 y 1970, los científicos estudiaron la evolución de la sífilis en estos hombres, desde la aparición de úlceras y erupciones hasta lesiones de órganos e incluso la muerte. La causa de esta enfermedad es la bacteria Treponema pallidum. Tuskegee (Alabama) 1936.
Mecanismos protectores
Informe Belmont
Es un informe creado por el Departamento de Salud, Educación y Bienestar de los Estados Unidos, titulado "Principios éticos y pautas para la protección de los seres humanos en la investigación", y es un importante documento histórico en el campo de la ética médica. El reporte fue creado el 18 de abril de 1979, y toma el nombre del Centro de Conferencias Belmont, donde el documento fue elaborado.
Principios éticos básicos
Tres principios básicos, entre los generalmente aceptados en nuestra tradición cultural, son particularmente relevantes para la ética de la investigación con humanos; ellos son: respeto por las personas, beneficio y justicia.
